Por qué es necesario medir su estado cardiovascular
Como enfermedades cardiovasculares son muchas veces asintomáticas (sin síntomas), lo primero es tomar conciencia temprana de su salud cardiovascular conociendo el nivel de ciertos parámetros importantes. El riesgo de deterioro en el sistema cardiovascular y eventos catastróficos aumenta a medida que el nivel de estos parámetros empeora.
Aquellos que tienen predisposición genética a enfermedad cardiovascular (parientes cercanos que han sufrido infartos, alta presión, arteriosclerosis, etc.) deben seguirle la pista a estos parámetros desde los 30 años (o antes dependiendo desde cuando sus parientes experimentaron enfermedades CVD). Si no tiene síntomas puede esperar a los 50 o cuando empiece a sentir síntomas.
Mientras mas temprano usted empiece a monitorear estos parámetros mas temprano puede tomar medidas correctivas.
Parámetros Básicos a Monitorearse
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Parámetro |
Riesgo |
Recomendado |
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Presión arterial |
> 140/90 |
115/70 a 120/80 |
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Colesterol LDL |
> 240 mg/dL |
<70-130 mg/dl |
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Colesterol HDL |
< 40 mg/dl mujeres, <35 mg/dl hombres |
> Mujeres 40-120 mg/dl, Hombres 35-70 mg/dl |
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Triglicéridos |
> 180 mg/dL |
< 50-180 mg/dL |
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Triglicéridos / HDL |
> 5 |
< 2 |
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Glucosa en ayuno |
> 140 mg/dL |
<100 mg/dL |
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HbA1c |
> 6% indica diabetes |
< 6% (5.9 % o mas indica prediabetes) |
Presión Arterial:
Presión arterial es un parámetro básico que toda persona puede monitorear desde su casa periódicamente utilizando un aparato que venden en la farmacia. Instrucciones para hacerlo las puede encontrar en el siguiente URL:
Español:
English:
Monitoreando regularmente su presión, notará que la presión arterial cambia durante el día, y de momento a momento, dependiendo de si ha hecho ejercicio o cambios bruscos en la posición del cuerpo antes de tomársela, disgustos o emociones fuertes, hora del día, etc. Esto es normal. Debe hacer el hábito de tomarse la presión bajo las mismas condiciones cada vez en lo posible. A muchas personas le sube la presión cuando se la toman en la oficina del médico.
Glucosa
Los parámetros relacionados con la glucosa son importantes porque el sistema cardiovascular sufre mucho con niveles altos de azúcar. La diabetes es la séptima causa de muerte en EU, pero esto oculta que muchos diabéticos mueren por ataques al corazón, fallo renal, etc. La causa fundamental de esos fallos fue generada por diabetes. De ahí la necesidad de monitorear los parámetros de la glucosa en ayuno y HbA1c.
Inflamación
El colesterol es necesario para la salud pues es parte de las membranas de las células. Y el cuerpo lo usa para formar hormonas esteroides y combatir infecciones. Todas las células del cuerpo producen colesterol, especialmente las del hígado y el cerebro. El cerebro utiliza el 25% del colesterol producido por el cuerpo para mantener el sistema nervioso funcionando óptimamente.
Así, la visión moderna es que el problema no es colesterol, sino Inflamación. Es la inflamación crónica la que provoca que las placas se adhieran a las arterias resultando en la oclusión de las mismas.
Hay varios marcadores de inflamación:
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Parámetro |
Indica |
En Riesgo |
Recomen- dado |
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CRP |
Inflamación, exceso de glucosa, deficiencia anti-oxidante, sangre espesa, sobrepeso. |
> 2 ml/dL |
< 0.8 mg/dL |
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Lipoproteína(a), o Lp (a) |
Forma inflamatoria de LDL que es muy peligrosa a niveles altos |
>50 ml/dL | <30 mg/dl |
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LDL subtipo B |
Pequeñas partículas de colesterol que se oxidan fácilmente, y tienen más probabilidades de quedar atrapadas dentro de las arterias. |
30%< de todo LDL | |
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Homocysteine |
Alto nivel de este amino ácido puede desencadenar la formación de placas en las arterias y coágulos sanguíneos. |
> 11umol/L |
< 9 umol/L |
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Fibrinógeno |
Regula coagulación y viscosidad de la sangre. |
> 350 mg/dL |
180-350 mg/dL |
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Ferritin |
Lleva hierro en la sangre para producir hemoglobina. Mucho hierro promueve inflamación, oxidación del colesterol, y acumulación de plaquetas en las arterias. |
> 90 hombres > 80 mujeres |
< 90 mg/L hombres; < 80 mg/L mujeres. |
Las medidas siguientes son importantes porque la diabetes tiene efectos sumamente negativos en el sistema cardiovascular.
| Medidas afectan diabetes | |||
| Glucosa en ayunas | Indica excesiva azucar en la sangre | > 100 mg/dl | < 100 mg/dl |
| Insulna en Ayunas | Indica resistencia a la insulina | > 17 microunits/L | <17 microunits/L |
Medir los anteriores parámetros requiere unas pruebas especiales. En Puerto Rico, Quest Diagnostics aglomera la mayoría de estos resultados bajo el Cardio IQ Report. Debe comprobar si alguno de los parámetros no es incluido en el estudio, y posiblemente lo puedan añadir.
Otra prueba importante que podria realizarse es medir su Calcium Score, un examen hecho con un MRI y que mide el grado de oclusión en las arterias principales del corazón. Si el grado de oclusión es mayor a 40%, empieza a haber riesgo de un infarto. A mayor oclusión mayor riesgo. Otro estudio que obtiene similar información es un Stress Test nuclear. Ambos estudios se hacen inyectándole un contraste.
En caso de encontrar una o mas oclusión peligrosa el medico puede decidir realizar un cateterismo o inclusive insertar Stents que eliminen la oclusión y mantengan abierta la arteria. Son procedimientoa invasivos pero relativamente fáciles y mucho menos peligrosos que continuar con una oclusión peligrosa.
Si la oclusión no ha llegado a niveles peligrosos usted puede mantenerla a raya si cambia su estilo de vida: reduce el stress, hace ejercicio, mantiene una buena nutrición, etc. En los distintos blog ofrecemos información de como hacerlo.
La frecuencia en que se debe realizar estas pruebas depende de su condición, edad, historial personal y familiar, etc. Por lo menos debe hacerse unas pruebas iniciales a los 50 años que sirvan de base para comparar en el futuro. Si tiene historial familiar de enfermedades cardiovasculares puede ser aconsejable empezar a los 30. Consulte con su médico.